Типирование HPV — 21 тип (C)

Вирусы папилломы человека (human papillomavirus – HPV) являются малыми ДНК-содержащими онкогенными вирусами, которые инфицируют эпителиальные клетки и индуцируют пролиферативные поражения. В настоящее время выделено более 100 типов, отличающихся по строению ДНК, вируса папилломы человека, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов связаны с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований других локализаций (например, орофарингеальной плоскоклеточной карциномы). Метод ПЦР является единственным методом обнаружения вирусов папилломы человека. Обнаружение ВПЧ методом ПЦР в исследуемом материале не свидетельствует о наличии злокачественного процесса, а указывает на наличие высокого риска его развития и требует проведения дополнительных цитологических и гистологических исследований для исключения обнаружения новообразований и уточнения характера возможного патологического процесса. Кроме того, выявление ВПЧ требует динамического наблюдения за пациентом, в большинстве (до 90%) случаев в течение 12-36 месяцев происходит элиминация вируса и самоизлечение. Наиболее часто в материале из опухолей шейки матки обнаруживаются вирусы тип 16 и 18. Более 90% всех цервикальных карцином являются позитивными на присутствие вирусов папилломы человека. Папилломавирусная инфекция является главной причиной цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки. Поэтому при проведении скрининга по выявлению групп высокого риска развития рака шейки матки с помощью ПЦР выявляют ВПЧ тип 16 и 18. Те женщины, у которых длительно персистирует вирус папилломы человека в шейке матки, по сравнению с теми, у которых нет этого вируса, имеют примерно в 65 раз более высокий риск развития рака шейки матки. Риск еще выше (130-кратный) у женщин старше 30 лет, если они инфицированы вирусом папилломы человека тип 16 или 18. Количественное выявление ДНК ВПЧ в соскобе цервикального канала используется для подтверждения инфицированности и персистирования 21 типа ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска, для оценки канцерогенного риска при дисплазии эпителия шейки матки, для контроля эффективности противовирусной терапии. Количественное определение ДНК ВПЧ позволяет врачу-клиницисту подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента и при необходимости контролировать эффективность терапии. Поскольку ВПЧ поражает эпителиальные клетки, необходимым условием получения достоверного результата является соблюдение техники взятия соскоба для чего существует специальный параметр - КВМ. * Контроль взятия материала (КВМ) – требуется для анализа качества взятия исследуемого материала. В относительном типе анализа используется для нормализации количества ДНК вируса в образце.