ПРОФИЛЬ НЭШ-Фибротест (NASH-FibroTest)

Подготовка к исследованию

См. для каждого из тестов, входящих в данный профиль.

Описание

В состав данного профиля входят следующие исследования:

• 99-00-012-01    АЛТ (аланинаминотрансфераза) в присутствии пиридоксаль-5-фосфата
• 99-00-013-01    АСТ (аспартатаминотрансфераза) в присутствии пиридоксаль-5-фосфата
• 99-00-011-01    Альфа-2 Макроглобулин
• 99-00-011-02    Аполипопротеин А1
• 99-00-011-03    Билирубин общий
• 99-00-011-04    Гаптоглобин
• 99-00-011-05    ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза)
• 99-00-011-06    Глюкоза
• 99-00-011-07    Триглицериды
• 99-00-011-08    Холестерин общий
• Расчёт BioPredictive для Нэш-Фибротест

Один из комплекса тестов, которые используют для диагностики и наблюдения за состоянием печени, при наличии НАСГ, стеатоза и фиброза/цирроза печени с помощью одного стандартного образца крови.
При присоединении к процессу жировой инфильтрации воспаления развивается стеатогепатит. Он может быть алкогольным и неалкогольным, неалкогольный делится в свою очередь на метаболическую и лекарственную форму заболевания. Нередко у одного пациента диагностируется сочетание нескольких видов стеатогепатита. Его развитие провоцирует излишнюю аккумуляцию в печени триглицеридов наряду с нарушением целостности клеточных мембран и других частей гепатоцитов, запуском процессов свободнорадикального окисления, воспалением и образованием фиброза и, как следствие, цирроза. Риск возникновения неалкогольного стеатогепатита напрямую связан с такими заболеваниями, как сахарный диабет, дислипидемия, дефекты бета-окисления жирных кислот, дефицит альфа-антитрипсина. Помимо этого, в группу риска попадают лица, которые претерпели слишком быстрое снижение массы тела, а также те, в чьем рационе наблюдается сильный недостаток белковой пищи. Течение заболевания, как и в случае других заболеваний печени, зачастую скрыто и обнаруживается случайным образом – первым признаком является повышение активности печеночных трансаминаз и увеличение размера печени.
НэшТест (NashTest) - расчетный алгоритм для диагностики неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). Его используют только при подозрении на неалкогольный стеатоз печени. Является надёжным инструментом прогнозирования наличия или отсутствия НАСГ.
Для принятия решения о лечении и/или последующем наблюдении клиницистам необходимы 3 диагностические панели:
• NashTest 2 - оценивает воспаление печени, как количественную оценку стеатогепатита и прогнозирование исхода заболевания печени;
• SteatoTest 2 - оценка стеатоза печени;
• FibroTest - оценка фиброза печени, прогнозирование долгосрочной смертности, связанной с заболеванием печени.

Показания к назначению

• NASH-FibroTest оценивает НАСГ, стеатоз, фиброз (включая цирроз) и, следовательно, риск развития рака печени в популяциях с метаболическими факторами (т.е. избыточный вес, гипертония, дислипидемия или диабет 2-го типа) при ишемической болезни сердца или при выявлении стеатоза при ультразвуковом исследовании.
• При наличии НАСГ, стеатоза и фиброза/цирроза печени для диагностики и наблюдения за состоянием печени.

Интерферирующие факторы

• Острая форма вирусных гепатитов А или В или вирус Эпштейна - Барр;
• острый гепатит аутоиммунной природы;
• лекарственный гепатит;
• врожденные заболевания печени (синдром Жильбера с высокой гипербилирубинемией);
• прием ингибиторов протеаз (Индинавир, Атазанавир, Ритонавир и др.);
• прием азатиоприна и рибавирина;
• наличие хронического гемолиза (например, у пациентов с протезом сердечного клапана);
• желчнокаменная болезнь с острым холестазом;
• гепатонекроз;
• наличие острого инфекционного заболевания дыхательной системы или почек;
• при наличии липидемии и/или гемолиза в полученной сыворотке (исследование не проводится).

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

См. по каждому показателю в составе данного профиля.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

См. по каждому показателю в составе данного профиля.

Метод:

Ферментативно-колориметрический; Колориметрический; Иммунотурбидиметрический; Ферментативный; Иммунонефелометрический; Кинетический метод в присутствии пиридоксаль-5-фосфата;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c502, Roche Diagnostics, Швейцария; Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария;