Определение экспрессии белка ALK иммуногистохимическим методом
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н):
A08.30.013.000.23
Код (НМЦ Ситилаб):
96-49-644
Биоматериал:
Готовый гистологический препарат
Данное исследование направлено на определение экспрессии белка ALK иммуногистохимическим методом в готовом гистологическом препарате. Транслокации гена ALK обнаруживаются в 2-5% случаев немелкоклеточного рака лёгкого (НМРЛ) и, как правило, ассоциированы с молодым возрастом пациентов, отсутствием статуса курения в анамнезе, а гистологически, в основном, представлены аденокарциномой. При немелкоклеточном раке легкого в клетке происходит транслокация (перестройка) гена ALK, он может соединиться с другим геном (чаще всего - EML4), в результате чего производится химерный (составной) белок. В таком состоянии ген ALK способствует нерегулируемой активации внутриклеточных белков-передатчиков сигнала к делению, что нарушает нормальную дифференцировку и гибель клетки, а также способствует превращению нормальной клетки в опухолевую (до 95% случаев). В настоящее время для первичного скрининга при немелкоклеточном раке легкого широко используется иммуногистохимический метод исследования, позволяющий выявить высокую экспрессию химерного белка в цитоплазме опухолевых клеток. Наличие транслокации EML4-ALK является показанием для применения таргетной терапии тирозинкиназными ингибиторами ALK (кризотинибом, алектинибом, церитинибом) у пациентов с местнораспространенным и метастатическим немелкоклеточным раком лёгкого.
Подготовка
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Показания к назначению
- Для определения возможности применения таргетной терапии тирозинкиназными ингибиторами ALK (кризотинибом, алектинибом, церитинибом, лорлатинибом, бригатинибом) у пациентов с распространенным и метастатическим немелкоклеточным раком лёгкого.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Формат выдачи результата – качественный (экспрессия гена ALK отсутствует / присутствует). По результатам исследования рекомендуется консультация врача. Если в ходе исследования была выявлена экспрессия гена ALK, это может свидетельствовать о возможности применения таргетной терапии тирозинкиназными ингибиторами ALK (кризотинибом, алектинибом, церитинибом, лорлатинибом, бригатинибом) у пациентов с распространенным и метастатическим немелкоклеточным раком лёгкого.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Формат выдачи результата – качественный (экспрессия гена ALK отсутствует / присутствует). По результатам исследования рекомендуется консультация врача. Если в ходе исследования не было выявлено экспрессии гена ALK, это может свидетельствовать об ALK-негативном статусе опухоли (опухолевые клетки не зависят от пути ALK). Показаний к терапии ингибиторами ALK в данном случае нет. Однако, если клинически все же подозревается ALK-позитивная опухоль (например, у молодого некурящего пациента с аденокарциномой лёгкого), тогда рекомендуется рассмотреть возможность подтверждения диагноза методом NGS и поиска других драйверных мутаций (EGFR, ROS1, BRAF, KRAS, MET).
Результат
Вы получаете результат ваших анализов
на электронную почту и в личном кабинете
Результаты анализов и исследований всегда будут доступны вам
