Оценка влияния генов CYP2D6 и CYP2C19наметаболизм антидепрессантов ингибиторов обратного захвата серотонина/норадреналина– эсциталопрам, циталопрам, сертралин, флювоксамин, пароксетин, венлафаксин (слюна)
Исследуемые гены CYP2C19 и CYP2D6 контролируют изоферменты, которые обеспечивают нормальную активность (метаболизм) и своевременное выведение антидепрессантов - ингибиторов обратного захвата серотонина. При нормальном метаболизме концентрация препаратов в плазме соответствует заявленной производителем. Ряд полиморфизмов генов CYP2C19 и CYP2D6 (изменения последовательности нуклеотидов ДНК) могут изменять активность ферментов:
- ультрабыстрый метаболизм - стандартной дозы препарата будет недостаточно для достижения клинического эффекта
- сниженный метаболизм, до полной инактивации фермента (медленный метаболизм) – стандартная доза препарата приводит к развитию побочных эффектов вследствие накопления высоких концентраций препарата в плазме.
Ген CYP2C19 отвечает за препараты Сертралин, Циталопрам, Эсциталопрам; ген CYP2D6 – Венлафаксин, Пароксетин, Флювоксамин.
Кому показано исследование?
- Пациентам, принимающим антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата при неэффективности препарата или проявлениях побочных действий
- При планировании назначения антидепрессантов
Как выполняется исследование?
Методом секвенирования по Сэнгеру
Как расшифровать результат исследования?
Результат выдаётся в виде заключения с указанием активности метаболизма (медленный, нормальный, ультрабыстрый) и подробного комментария с указанием выявленных полиморфизмов гена и подробным описанием.
Результат интерпретируется врачом-психиатром, психотерапевтом или неврологом, назначающим антидепрессанты.