Диагностика нейрогенных опухолей
Нейрогенные опухоли – собирательное название различных доброкачественных и злокачественных образований, имеющих нейрогенное происхождение (из клеток нервной ткани). Чаще всего развиваются в заднем средостении из ветвей блуждающего нерва и межрёберных нервов, симпатического ствола и оболочек спинного мозга. Нейрогенные опухоли чаще всего встречаются у детей и подростков, начиная с первого года жизни, либо у взрослых в возрасте 40-60 лет. Обычно они долгое время не проявляют себя, пока не начинают сдавливать соседние органы. Клинические проявления нейрогенных опухолей не являются специфичными, что так же затрудняет диагностику.
Опухоли нейрогенной природы бывают следующих видов:
- Ганглионеврома – вид доброкачественной опухоли. Представляет собой плотный дольчатый узел, окруженный соединительной тканью.
- Ганглионейробластома – злокачественная разновидность ганглионевромы. Отличается агрессивным ростом и склонна к метастазированию.
- Нейробластома – незрелая злокачественная опухоль из симпатической нервной ткани, характеризуется интенсивным ростом и быстрым метастазированием.
- Нейрофиброма –доброкачественная опухоль из нервных оболочек, представляет плотный инкапсулированный узел. Способна к малигнизации (превращение опухоли в злокачественную).
- Шваннома – злокачественная опухоль из оболочек нервов, способная метастазироваться и проникать в спинномозговой канал и другие периневральные пространства.
Диагностика нейрогенных опухолей является комплексной и включает в себя рентгенографию, УЗИ, КТ и МРТ-исследования, сцинтиграфию, цитологию и лабораторные анализы (иммуногистохимия). В лаборатории используются следующие виды тестов:
- Антитела к глутаматному рецептору NMDA-типа
- Антитела к скелетным мышцам
- Антитела при паранеопластических синдромах
Для удобства пациентов эти тесты включены в комплекс «Диагностика нейрогенных опухолей», который предоставляет лаборатория.
В каких случаях обычно назначают исследование?
Около 43% нейрогенных опухолей развиваются бессимптомно вплоть до 4-й стадии, в остальных же случаях клинические проявления не являются специфичными: боль в груди, кашель, потливость, онемение верхних и нижних конечностей, неврологические нарушения, повышение температуры, бледность, потеря веса и т.д. В связи с этим крайне сложно определить болезнь, так как подобной клиникой обладают многие заболевания. Однако в случае выявления на рентгенографии или УЗИ новообразований в средостении крайне целесообразно назначение лечащим врачом комплекса «Диагностика нейрогенных опухолей». Иммуногистохимия в сочетании с гистологическими и цитологическими исследованиями является наиболее точным способом правильной постановки диагноза и определения вида опухоли.
Что именно определяется в процессе анализа?
Антитела к глутаматному рецептору NMDA-типа – тест, используемый для диагностики аутоиммунного энцефалита, неврологические симптомы которого могут быть сходными с таковыми при опухоли. Исключение наличия этого заболевания является очень важным для правильной диагностики.
Антитела к скелетным мышцам – тест, позволяющий диагностировать миастению, в частности, при наличии тимомы (опухоль, развивающуюся из вилочковой железы) или других видов опухолей. При миастении проявляются клинические симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата, сходными с таковыми у нейрогенных опухолей. Миастения – аутоиммунное заболевание, при котором опухолью или иными факторами продуцируются антитела к нервно-мышечным волокнам, повреждающие их и вызывающие различные нарушения.
Антитела при паранеопластических синдромах – тест, позволяющий определить клинические синдромы, вызываемые иммунологическими механизмами, которые запускаются опухолью, производящей нейроэндокринные белки (например, нейробластома). Тест способен выявлять опухоли задолго до постановки диагноза другими методами. Наличие этих антител требует немедленного обследования пациента на наличие рака, в том числе нейрогенного.
Что означают результаты теста?
Результаты анализа выдаются в виде заключения, интерпретируемого лечащим врачом.
Сроки выполнения теста.
Результат можно будет получить спустя 12 дней после взятия крови.
Как подготовиться к анализу?
Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
