Общий анализ синовиальной жидкости (микроскопическое исследование)
Синовиальная жидкость содержится в полости каждого сустава. Анализ синовиальной жидкости используется при воспалительных заболеваниях суставов. Синовиальная оболочка выстилает внутреннюю поверхность суставной капсулы, обеспечивает питание, защиту и скольжение поверхностей суставного хряща. Состав синовиальной жидкости отражает процессы, происходящие в оболочке сустава и в хрящах суставных поверхностей.
В норме синовиальной жидкости в полости сустава немного, при воспалительных заболеваниях ее количество увеличивается – сустав выглядит отечным. На анализ обычно берут синовиальную жидкость крупных суставов (коленного, локтевого). Синовиальную жидкость может получить только врач при пункции сустава: пунктировать нужно в стерильных условиях. Жидкость после пункции сустава собирают в стерильный пластиковый контейнер без ложки и в пробирку с сиреневой крышкой.
Стандартный анализ синовиальной жидкости включает в себя макроскопический анализ (объем, цвет, мутность) и микроскопический анализ: подсчет количества клеток, микроскопию неокрашенного нативного препарата, исследование окрашенного препарата.
Разные заболевания приводят к разным изменениям в синовиальной жидкости. При подагре можно обнаружить кристаллы мочевой кислоты. При артрите повышается число лейкоцитов и белка.
Кому назначают исследование синовиальной жидкости?
- Пациентам с выпотом (накоплением жидкости) в суставе
- Пациентам с симптомами артрита (воспаления сустава)
- Перед введением в сустав лекарственных препаратов
Что означают результаты исследования синовиальной жидкости?
Цвет в жидкости в норме бледно - желтый и она прозрачная. Изменение цвета и появление мутности может говорить о воспалении. Определение количества клеток – цитоз - позволяет отличить дистрофические изменения от воспалительных и следить за развитием воспалительного процесса.
Могут быть выявлены кристаллы солей мочевой кислоты – уратов, что характерно для подагры.
Обычно данных, полученных при анализе синовиальной жидкости недостаточно для установления диагноза. Поэтому пациентам с признаками поражения суставов часто назначают анализы крови для определения следующих параметров:
- С- реактивный белок
-
Мочевая кислота в крови
-
АЦЦП (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду)
- Ревматоидный фактор
- Клинический анализ крови
Как правильно подготовиться к анализу синовиальной жидкости?
Получить синовиальную жидкость можно только в результате пункции. Эта манипуляция проводится квалифицированным врачом. Биоматериал берется в пробирку с ЭДТА и в стерильный контейнер. Все вопросы по подготовке нужно задать лечащему врачу.
