Подсчёт количества тромбоцитов по методу Фонио (микроскопия окрашенного мазка)

Подготовка к исследованию

Исследование желательно проводить натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Описание

Тромбоциты –безъядерные клетки крови, кровяные пластинки. Они образуются в красном костном мозге и сохраняют жизнеспособность в течение 7 - 10 дней. Тромбоциты обладают такими свойствами, как адгезия и агрегация. Эти свойства обеспечивают реализацию основных функций тромбоцитов: гемостатическую и ангиотрофическую. Также тромбоциты содержат некоторые активные вещества и свертывающие факторы, которые при их активации выделяются в кровь.
Выраженные изменения количества тромбоцитов в крови могут приводить к различным патологическим процессам: нарушения свертывания крови (тромбозы или кровотечения), хрупкость сосудов (появление синяков и петехий), снижение защитных свойств организма.

Иногда подсчет тромбоцитов в общем анализе крови может быть затруднен. Это наблюдается при выраженной склонности тромбоцитов к агрегации, при некоторых заболеваниях, а также при воздействии токсических веществ.
В таких случаях рекомендуется подсчет тромбоцитов по Фонио. Преимущество данного метода заключается в том, что количество тромбоцитов рассчитывается на одну тысячу эритроцитов в окрашенных мазках крови. Затем полученное количество пересчитывается в соотношении на определенный объем по специальной формуле.

Показания к назначению

• Диагностика полицитемий, тромбоцитопений, тромбоцитозов;
• Мониторинг терапии.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

- Физическое перенапряжение;
- Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез);
- Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий;
- Состояния после хирургического вмешательства;
- Онкологические заболевания (не гемобластозы);
- Спленэктомия;
- Острая кровопотеря или гемолиз;
- Миелопролиферативные заболевания, в том числе эритремия, идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

- Синдром Вискотта-Олдрича;
- Синдром Чедиака-Хигаси;
- Синдром Фанкони;
- Аномалия Мей-Хегглина;
- Синдром Бернара-Сулье (синдром гигантских тромбоцитов);
- Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;
- Лекарственная тромбоцитопения;
- Системная красная волчанка;
- Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз);
- Спленомегалия;
- Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью);
- Метастазы опухолей в костный мозг;
- Мегалобластные анемии;
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
- Синдром Фишера-Эванса (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения);
- ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
- Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение;
- В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура);
- Застойная сердечная недостаточность;
- Тромбоз почечных вен;
- Противоопухолевые препараты, назначаемые в достаточных дозах, которые действуют на всех больных;
- Повышенная чувствительность отдельных лиц к действию лекарственных препаратов: некоторых анальгетиков, антигистаминных препаратов, противомикробных препаратов, антитиреоидных препаратов, сердечно-сосудистых препаратов, диуретиков, металлов, гипогликемических препаратов, психотропных препаратов, алкоголя.