Подготовка к исследованию
Исследование желательно проводить натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Накануне избегать переедания, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения. Допустимо питьчистую не минеральную и не газированнуюводу. Чай, кофе, сок запрещаются.Описание
Общий анализ крови - одно из важнейших лабораторных исследований. Часто даже незначительные нарушения в работе организма сказываются на показателях общего анализа крови. При заболеваниях системы кроветворения это исследование является ключевым. Общий анализ крови включает в себя следующие показатели: лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, индекс распределения эритроцитов по диаметру, индекс распределения эритроцитов по объему, тромбоциты, средний объем тромбоцита тромбокрит, индекс распределения тромбоцитов нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - неспецифический показатель, он отражает течение воспалительных процессов различной этиологии и является косвенным признаком текущего воспалительного процесса и других патологических изменений. Ретикулоциты - это безъядерные, незрелые эритроциты, созревание которых происходит в течение 3 дней после выхода в периферическую кровь из костного мозга. Ретикулоциты содержат зернисто-нитчатую субстанцию, выявляемую при помощи специальной окраски. Число ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга. При подсчете ретикулоцитов их количество выражают в процентах от общего количества эритроцитов.Показания к назначению
• Диагностикавсех видов анемийи содержания гемоглобина;
• Оценка общей системы кроветворения, воспалительных заболеваний;
• Диспансерное обследование;
• Мониторинг лечения;
• Оценка эффективности гемопоэза;
• Оценка эффективности лечения препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтина;
• Мониторинг состояния при трансплантации костного мозга;
• Комплексная диагностика воспалительных, инфекционных, опухолевых заболеваний;
• Скрининговое исследование при профилактических осмотрах.Интерферирующие факторы
Повышают: Кортикотропин, Кортикостероиды, Эритропоэтин, антистероидные препараты, жаропонижающие препараты, Леводопа, оральные контрацептивы, Теофиллин, прием Витамина А.
Снижают: практически все классы лекарственных средств.Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Высокий уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита значительно увеличивает риск тромбоза. Высокий уровень тромбоцитов диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.Высокий уровень лейкоцитов показывает наличие в организме, бактериальной инфекции. Лимфоциты - инфекционные заболевания широкого спектра. Гранулоциты - признаки воспаления.Моноциты - развитиеревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы. СОЭ: воспалительные процессы, интоксикации, острые и хронические инфекции, аутоиммунные заболевания, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, состояния после оперативных вмешательств, анемии, состояния после кровопотери, заболевания почек, злокачественные опухоли, парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема), гиперфибриногенемия, беременность, прием некоторых препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов).
Повышение количества ретикулоцитов возможно после кропопотери, при остром кислородном голоданиии, гемолитических анемиях, на фоне лечения цианкобаламином В12-дефицитной анемии (5 - 9 день лечения), а также лечения железодефицитной анемии парентеральным введением препаратов железа (ретикулоцитарный криз отмечается на 3 - 5-й день лечения).Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Низкий уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита — анемия, кровопотеря, гидремия.Низкий их уровень тромбоцитов чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. Снижение лейкоцитовсвидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов. Лимфоциты - почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов. Гранулоциты - красная волчанка и апластическая анемия. Моноциты -тяжелые операци и приём кортикостероидов. Понижение (замедление) СОЭ: голодание, снижение мышечной массы, прием кортикостероидов, обезвоживание, миодистрофии. СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо определенного заболевания. Её изменения имеют диагностическое и прогностическое значения, служат показателем эффективности проводимого лечения.
Снижение количества ретикулоцитов в крови происходит при апластической анемии, гипопластической анемии, вызванных недостаточностью железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, метастазах новообразований в кости, а также при приёме цитостатических препаратов и действии ионизирующей радиации. Метод:
Проточная цитофлуориметрия; Фотометрический капиллярный кинетический анализ по принципу "остановленной струи"; Анализатор:
Автоматический гематологический анализатор Sysmex XN-1000, Sysmex, Япония; Автоматический гематологический анализатор Sysmex XN-2000, Sysmex, Япония; Автоматический анализатор СОЭ Test 1, Alifax, Италия;
