Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа - самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.Описание
Электролиты - это минеральные соединения, которые обладают электрическим зарядом и находятся в тканях организма и в крови в виде растворов солей.
Они играют важную роль в продвижении питательных веществ в клетки организма и удалении из них продуктов обмена, поддержании водного баланса клеток и стабилизации кислотности.
Основные электролиты в организме человека - натрий, калий и хлор. Контроль уровня калия крайне важен, поскольку даже незначительные изменения могут оказать влияние на сердечный ритм и функцию сердца. Хлориды перемещаются через клеточную мембрану в обе стороны, поддерживая электронейтральность. Обычно уровень хлоридов соответствует уровню натрия.
Баланс этих химических элементов является важным показателем здоровья человека, особенно работы почек и сердца. Совместное измерение уровней натрия, калия и хлоридов позволяет определить анионовое окно, которое может указывать на присутствие токсических веществ или метаболические отклонения.
Нарушение баланса электролитов может привести к различным заболеваниям и симптомам, таким как слабость, головокружение, нарушения сердечного ритма, мышечные судороги и депрессия.
Анализ на электролиты может быть назначен как уже госпитализированным пациентам, так и только что обратившимся в отделения экстренной медицинской помощи.Показания к назначению
• профилактическое обследование пациентов с артериальной гипертензией, хроническими заболеваниями печени, почек, надпочечных желез и сердца;
• диагностирование причин нарушения кислотно-щелочного и водно-солевого баланса при наличии у пациента сердечной аритмии, отеков, помутнения сознания, слабости, тошноты, рвоты, диареи;
• контроль назначаемых методов терапии, коррекция видов и дозировок препаратов в процессе их применения;
• профилактическое отслеживание состояния микроэлементного состава при ежегодной диспансеризации пациентов.Интерферирующие факторы
Калий
Повышают уровень калия: нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл), калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон), гепарин, гистамин, маннитол, литий.
Снижают уровень калия: глюкокортикостероиды, бета-агонисты (изопреналин), альфа-агонисты (клонидин), антибиотики (гентамицин, карбенициллин), противогрибковые (амфотерицин В), диуретики, введение инсулина.
Натрий
Повышают уровень натрия: недавно полученная травма, хирургическое вмешательство, шоковое состояние, анаболические стероиды, кортикостероиды, кальций, соединения фтора, андроген, эстрогены, метилдопа, слабительные, оральные контрацептивы, бикарбонат натрия
Снижают уровень натрия: гепарин, сульфаты, диуретики, карбамазепин, трициклические антидепрессанты.
Хлор
Повышают уровень хлора: андрогены, эстрогены, препараты кортизона, НПВС.
Снижают уровень хлора: глюкокортикоиды, диуретики (триамтерен, диакарб, гипотиазид).Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Повышение калия может наблюдаться при: острой или хронической почечной недостаточности, болезни Аддисона, гипоальдостеронизме (альдостерон отвечает за выведение калия из организма), обширном повреждении ткани, инфекционных заболеваниях, сахарном диабете, дегидратации , большом поступлении калия с пищей, например с фруктами и овощами (бананами, грейпфрутами, апельсинами, помидорами, дыней, картофелем) или соками, дефиците минералкортикоидов.
Уровень натрия повышается при следующих состояниях: обезвоживание, синдром и болезнь Кушинга (чрезмерная выработка кортикостероидов, повышающих содержание натрия в организме), кома, первичный и вторичный гиперальдостеронизм, несахарный диабет (недостаток выработки антидиуретического гормона).
Уровень хлора повышается при различных состояниях: обезвоживание, синдром Кушинга, заболевания почек, эклампсия, продолжительная рвота или нарушение всасывания в желудке, диарея, обширный ожог, тепловой удар, эмфизема и другие хронические заболевания легких, вызывающие, респираторный ацидоз, излишняя потеря кислот из организма (метаболический алкалоз), первичный гиперпаратиреоидизм, ацидоз почечных канальцев, несахарный диабет, травма головы с поражением гипоталамуса.Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Снижение калия: рвота, понос, передозировка слабительными, фистулы, синдром мальабсорбции, диабетический кетоацидоз, первичный и вторичный гиперальдостеронизм, синдром Кушинга (повышенная выработка глюкокортикоидов, тормозящих реабсорбцию калия в почках), недостаток поступления калия с пищей (редко).
Снижение натрия может быть вызвано: застойной сердечной недостаточностью, чрезмерной потерей жидкости (тяжелой диареей, рвотой, сильным потоотделением), тяжелым нефритом, введением гипертонического раствора глюкозы, мальабсорбцией – нарушением первичного всасывания натрия, диабетическим ацидозом, передозировкой лекарственных препаратов, например диуретиков (повышенным выделением электролита с мочой), отеками, гипотиреозом, большим поступлением жидкости, повышенной выработкой АДГ, надпочечниковой недостаточностью (нехваткой альдостерона, отвечающего за обратное всасывание натрия в почках), ожоговой болезнью.
Снижение уровня хлора наблюдается при таких состояниях как: тяжелая многократная рвота, нарушение всасывания в желудке, обширные ожоги (разбавление крови за счет межклеточной жидкости), застойная сердечная недостаточность, болезнь Аддисона (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание хлора в почках), язвенный колит (чрезмерная потеря жидкости с электролитами), большое поступление жидкости (водная интоксикация), острая перемежающаяся порфирия, воспалительные заболевания почек с потерей солей. Метод:
Ионоселективная электродная потенциометрия; Анализатор:
Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 6000 с биохимическим модулем c501, Roche Diagnostics, Швейцария; Аналитическая чувствительность тест-системы:
Na –> 80-180 ммоль/л; К –> 1.5-10 ммоль/л; Cl –> 60-140 ммоль/л Аналитическая специфичность тест-системы:
99%
