Подготовка к исследованию
Смотри в графе по соответствующему типу биоматериала.Описание
Бета - гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, БГСА, S. pyogenes) - грамположительный, неспорообразующий, неподвижный микроорганизм.
Встречается повсеместно, часто колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки человека, а в холодный сезон частота носительства в носоглотке у школьников может достигать 25%. Резервуаром служит больной человек или носитель.
Главными путями передачи являются воздушно-капельный, контактный и пищевой.
Патогенез заболеваний связан с продукцией токсинов: гемолизина, стрептолизина, стрептокиназ А и В, дезоксирибонуклеазы, гиалуронидазы.
Основные нозологические формы заболеваний представлены поверхностными (ангины, фарингит, импетиго, рожа), инвазивными (некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит, пневмония, послеродовой сепсис) и токсинопосредованными (скарлатина, синдром токсического шока) инфекциям.
Со стрептококковой инфекцией связано также возникновение неврологических расстройств у детей, проявляющихся обсессивно-компульсивными расстройствами (PANDAS-синдром). Стрептококк группы В (СГВ, GBS, Streptococcus agalactiae) вызывает тяжело протекающие заболевания у новорожденных детей и представляет опасность для определенных пациентов других возрастных групп.
В подавляющем большинстве случаев новорожденные инфицируются СГВ во время родов от матери, причем чаще это происходит при вагинальном родоразрешении. СГВ вызывает ранние неонатальные инфекции, такие как сепсис, менингит, пневмония, остеомиелит, артрит и пиелонефрит, частота которых в разных странах колеблется от 0,2 до 5 и более на 1000 живорожденных детей. В акушерской практике со стрептококком группы В связывают бактериемию, инфекции мочевых путей, хориоамнионит, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды, послеродовой эндометрит и др.
СГВ в организме человека могут колонизировать ротоглотку, анальную область прямой кишки, влагалище (чаще преддверие), урогенитальный тракт, кожу. Показания к назначению
• Дифференциальная диагностика этиологического фактора воспалительных заболеваний ассоциированных с β-гемолитическим стрептококком;
• Оценка эффективности антибактериальной терапии;
• Выявление бактерионосителей β-гемолитического стрептококком;
• Обследование декретированных групп населения;
• Скрининг пациентов по показаниям (плановая госпитализация, оформление медицинских справок).Интерферирующие факторы
Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
• Выделение представителейпатогенной флоры свидетельствует обэтиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Решение вопроса о постановки чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель,S возбудитель чувствителенI- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату.
• Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации.Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Отсутствие возбудителя Метод:
Культуральное исследование; Анализатор:
Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашивания по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция; Бактериологический автоматический анализатор VITEK XL, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США;
