Посев материала (мазок из носа) на возбудителя дифтерии (Corynebacterium diphtheriae)

Подготовка к исследованию

Взятие биологического материала проводится строго до начала примения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены.Взятие биоматериал натощак или через 2-3 часа после еды.

Описание

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя дифтерии (C. diphtheriae) в исследуемом биоматериале (мазок из носа).

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными коринебактериями дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, характеризующееся воспалительным процессом с образованием фибринозной пленки на месте внедрения возбудителя, явлениями общей интоксикации.
Источником инфекции являются больные различными формами дифтерии или носители токсигенных коринебактерий (Corynebacterium diphtheriae, бациллы Леффлера), продуцирующие дифтерийный токсин (экзотоксин).

Начальные этапы патогенеза дифтерийного процесса связаны с адгезией и колонизацией C. diphtheriae. Через 2-4 дня инкубационного периода C. diphtheriae начинают продуцировать помимо дифтерийного токсина ряд факторов, к которым относятся дерматонекротизин (некротоксин), вызывающий некроз клеток в месте локализации возбудителя, гемолизин и ферменты - гиалуронидазу и нейраминидазу и др. Нарушение местной микроциркуляции вызывает порозность сосудов и приводит к формированию экссудата. Под воздействием тромбокиназы, освобождающейся при некрозе эпителия, богатый фибриногеном экссудат свертывается, образуя на поверхности слизистой оболочки фибринозную пленку, которая быстро трансформируется в плотные, прочно фиксированные пленки. Попытки отделить эти пленки вызывают кровотечение.

При развитии процесса на слизистых оболочках, некротизируется не только эпителиальный покров, но и подслизистая ткань, пленка при этом плотно соединена с тканями и с трудом отделяется - дифтеритическое воспаление, которое может привести к развитию токсических форм заболевания.

Дифтерийный токсин вызывает порозность не только эндотелия кровеносных сосудов, но и парез лимфатических сосудов, что является причиной формирования отека в области миндалин, шеи и грудной клетки. Также токсин попадает в лимфо- и кровоток разносится по всему организму и очень быстро фиксируется различными тканями (эритроцитами, нервными клетками, печенью, селезенкой, надпочечниками, почками, мышцами), но специфически поражает сердечную мышцу, нервную систему, почки.

Диагноз дифтерия основывается на клинических данных, посев на дифтерию проводится для подтверждения.

Показания к назначению

• Диагностика дифтерии
• Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих со сходными симптомами, характерных дифтерии
• Выявление бактерионосителей
• Оценка эффективности проводимой антибактериальной терапии-не менее чем через 2 недели после окончания курса антибиотиков
• Контакт с больными дифтерией
• В целях профилактического обследования декретированных групп населения
• В некоторых случаях перед оформлением медицинской документации по показаниям (плановая госпитализация, курортные карты, справки).

Интерферирующие факторы

Предшествующая антибактериальная терапия

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Формат ответа качественный.
ОБНАРУЖЕНО:
• Присутствие Corinebacterium diphtheriae свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине;
• В случае отсутствия клинических симптомов-результат свидетельствует о бактерионосительстве
При положительном результате посева на дифтерию дополнительно предоставляется информация о токсигенных свойствах выявленного штамма.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Формат ответа качественный.
НЕ ОБНАРУЖЕНО:отсутствие Corinebacterium diphtheriae.

Метод:

Культуральное исследование;

Анализатор:

Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция;