Посев материала из мочеполовых органов на микрофлору без определения чувcтвительности к антибиотикам (возможен дозаказ стандартной или расширенной антибиотикограммы), мазок из влагалища

Подготовка к исследованию

Взятие биологического материала проводится строго до начала применения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Исследование не проводится во время менструации, так как в этот период микробная обсемененность резко снижается из-за кровотечения. Биоматериал берут не ранее 5-7-го дня месячного цикла и до его окончания.

Описание

Метод диагностики инфекций мочеполовых органов (вагинит), вызванных условно-патогенными возбудителями (стафило-, стрепто- и энтерококками, энтеробактериями, неферментирующими бактериями, коринеформными бактериями и др.). Исследование заключается в количественном посеве отделяемое половых органов (влагалище) на питательные среды с последующим выделением возбудителей инфекции и определением их концентрации (КОЕ/мл). Как правило, этиологически значимым возбудителем инфекции мочеполовых органов считается микроорганизм, выделенный из клинического образца в концентрации 10^4-10^5 и выше КОЕ/мл.Специфические возбудители инфекций половых органов (хламидии, гонококки, трихомонады и др.) в данном исследовании не выявляются и требуют специальных методов исследования. Дрожжеподобные грибы рода Candida могут выявляться в данном исследовании (как побочный продукт), однако в обязательном порядке требуют проведения специального исследования (посев материала на грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам) с посевом клинического образца на соответствующие питательные среды для грибов.Чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам производится только при выделении из патологического материала этиологически значимого возбудителя в соответствующей концентрации. Микроорганизмы, выделенные из исследуемых образцов в концентрации менее 10^4 КОЕ/мл, возбудителями не являются. В случае обнаружения патогенной флоры выше 10^3 КОЕ/мл рекомендуется дозаказ одного из следующих исследований (дозаказ возможен в течение 72 часов от момента выдачи результата): • 79-54-006 «Стандартная антибиотикограмма выделенного микроорганизма» • 79-53-001 «Антибиотикограмма: чувствительность к расширенному спектру антибиотиков с определением эффективности препаратов по МИК (МИК - минимальная ингибирующая концентрация антибиотика)».
Исследование подразумевает выделение аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры, не предусматривает выделение облигатных анаэробов, грибов, простейших, уреаплазм/микоплазм, а также прихотливых микроорганизмов, требующих особых условий культивирования (Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Corynebacterium diphtheriae).

Показания к назначению

• Выявление возбудителя инфекционного заболевания;
• оценка эффективности проводимой терапии.

Интерферирующие факторы

Антибактериальная терапия может привести к ложноотрицательному результату за счет снижения количества возбудителя.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Решение вопроса о постановки чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель, S возбудитель чувствителен I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отсутствие патогенной флоры -норма. Присутствие условно- патогенной флоры в количестве не превышающем диагностического значения-норма для данной локализации.

Метод:

Культуральное исследование;

Анализатор:

Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США;