Посев МПО (пол.матки) на Ureaplasma spp. с определением титра и чувствительности к антибиотикам

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Может быть определена лечащим врачом.

Описание

Метод диагностики эндометритов, заключающийся в количественном посеве патологического материала из полости матки на специальную тест-систему с жидкими питательными средами с последующим определением концентрации уреаплазм в 1 мл исследуемой пробы (КОЕ/мл) и чувствительности их к антибактериальным препаратам. Ureaplasma spp. – условно-патогенные микроорганизмы, проявление патогенных свойств которых происходит только при определенных условиях. Уреаплазмы способны вызывать уретрит, цервицит, цистит, воспалительные заболевания органов малого таза, а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения у женщин. Частота обнаружения Ureaplasma spp. широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10 до 50% (по данным ряда авторов – до 80%). Среди представителей Ureaplasma spp. наибольшее этиологическое значение имеет вид U. urealyticum, а U. parvum, как возбудитель заболевания, регистрируется значительно реже. Установлено, что Ureaplasma spp., наряду с другими микроорганизмами (Prevotella spр., Mobiluncus spр., Gardnerella vaginalis и т.д.), являются возбудителями бактериального вагиноза.Поскольку уреаплазмы входят в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта, то для определения их этиологической значимости рекомендуется использовать количественные методы микробиологического исследования. Обнаружение условно-патогенных генитальных уреаплазм в концентрации более 10^4 КОЕ в 1 миллилитре (КОЕ/мл) материала из мочеполовых органов пациентов с клинико-лабораторными признаками воспалительного процесса (при отсутствии других, более вероятных возбудителей — хламидий, гонококков, трихомонад и др.) свидетельствует об участии уреаплазм в воспалительном процессе и требует назначения антибактериальных препаратов.Чувствительность уреаплазм к антибактериальным препаратам определяется только при выделении их из исследуемого материала в концентрации более 10^4 КОЕ/мл. Уреаплазмы, выделенные из исследуемой пробы в концентрации менее 10^4 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требуют определения чувствительности к антибиотикам (такая концентрация обычно является следствием дефекта забора – механического попадания вагинального отделяемого в полость матки).

Показания к назначению

подозрение на уреплазменную инфекцию;
выявление причины хронического воспалительного заболевания малого таза;
выбор рациональной антибактериальной терапии;
планирование беременности (невынашивание в анамнезе);
оценка проведенной антибактериальной терапии.

Интерферирующие факторы

Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Уреаплазмоз. Решение вопроса о постановки чувствительности к антимикотическим препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель,S возбудитель чувствителенI- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление уреаплазмы, ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

отсутствие возбудителя уреаплазмоза, либо ее небольшое количество входит в состав нормальной флоры

Метод:

Культуральное исследование;

Анализатор:

Допускается использование неавтоматизированной технологии выполнения исследования;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

88% КОЕ/мл (97% совпадений в одном разведении)

Аналитическая специфичность тест-системы:

97%