Посев МПО (цервикс) на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам

Подготовка к исследованию

Взятие биологического материала проводится строго до начала применения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Исследование не проводится во время менструации, так как в этот период микробная обсемененность резко снижается из-за кровотечения. Биоматериал берут не ранее 5-7-го дня месячного цикла и до его окончания.

Описание

Воспалительные заболевания женских половых органов занимают первое место (55–70%) в структуре гинекологической заболеваемости. Значительная доля среди них приходится на инфекции влагалища и шейки матки. Посев МПО (цервикс) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам - метод диагностики инфекций мочеполовых органов (в данном случае, шейки матки), вызванных условно-патогенными возбудителями (стафило-, стрепто- и энтерококками, энтеробактериями, неферментирующими бактериями, коринеформными бактериями и др.). Исследование заключается в количественном посеве отделяемого половых органов (цервикса) на питательные среды с последующим выделением возбудителей инфекции, определением их концентрации (КОЕ/мл) и чувствительности к антибиотикам. Как правило, этиологически значимым возбудителем инфекции мочеполовых органов считается микроорганизм, выделенный из клинического образца в концентрации 10^4-10^5 и выше КОЕ/мл. Исследование подразумевает выделение аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры, не предусматривает выделение облигатных анаэробов, грибов, простейших, уреаплазм/микоплазм, а также прихотливых микроорганизмов, требующих особых условий культивирования (Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Corynebacterium diphtheriae). Специфические возбудители инфекций половых органов (хламидии, гонококки, трихомонады и др.) в данном исследовании не выявляются и требуют специальных методов исследования. Дрожжеподобные грибы рода Candida могут выявляться в данном исследовании (как побочный продукт), однако в обязательном порядке требуют проведения специального исследования (посев материала на грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам) с посевом клинического образца на соответствующие питательные среды для грибов. Чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам производится только при выделении из патологического материала этиологически значимого возбудителя в соответствующей концентрации. Микроорганизмы, выделенные из исследуемых образцов в концентрации менее 10^4 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требуют определения чувствительности к антибактериальным препаратам.
Важное примечание!
Антибиотикограмма не ставится, если:
• Обнаружен рост представителей нормальной бактериальной флоры в низком титре.
• Роста микрофлоры не обнаружено.

Показания к назначению

•Выявление возбудителя инфекционного заболевания;
•Подбор рациональной антибактериальной терапии;
•Оценка эффективности проводимой терапии.

Интерферирующие факторы

Предшествующая противогрибковая или антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине.
Решение вопроса о постановки чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями.
R - возбудитель абсолютно устойчив к антибиотику, препарат для лечения не подходит,
S - возбудитель чувствителен
I - возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отсутствие патогенной флоры - норма.
Присутствие условно - патогенной флоры в количестве, не превышающем диагностического значения - норма для данной локализации.

Метод:

Культуральное исследование;

Анализатор:

Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США;