Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется.Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо питьчистую не минеральную и не газированнуюводу. Чай, кофе, сок запрещаются.Описание
Антиспермальные антитела образуются у мужчин в результате аутоиммунной реакции на собственный сперматогенный эпителий.
Анализ позволяет выявлять в крови специфические антитела к спермальным антигенам, которые могут быть причиной бесплодия. Антитела к спермальным антигенам – это специфические иммуноглобулины, действие которых направлено против сперматозоидов. Они вырабатываются иммунной системой мужчины или женщины в ответ на контакт со спермой. В норме в организме здоровых людей антитела к спермальным антигенам не определяются, так как существуют специфические защитные механизмы, предотвращающие их появление. У мужчин сперму от воздействия иммунной системы защищает гематотестикулярный барьер. При нарушении этого барьера иммунная система продуцирует антитела к сперме. Это может быть вызвано травмой яичка, бактериальными и вирусными инфекциями (тестикулитом, эпидидимитом, орхитом), раком яичка, варикоцеле, крипторхидизмом, хирургическими операциями на яичке (вазэктомией, в том числе и проведением биопсии яичка), в ряде случаев причину установить невозможно. Связывание антиспермальных антител со сперматозоидами приводит к снижению их подвижности, способности проникать в слизь у шейки матки и оплодотворять яйцеклетку. Определение антиспермальных антител позволяет количественно оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин уровень антител в сыворотке крови коррелирует с прогнозом в отношении будущей фертильности. У женщин в норме АТ против антигенов (Аг) сперматозоидов не вырабатываются, однако различные причинные факторы (бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности. Иммунная реакция у женщин наиболее часто проявляется на уровне шейки матки, и в последнюю очередь во влагалище, эндометрии и маточных трубах. Считается, что распознавание Аг сперматозоидов иммунной системой женщины имеет решающее значение для нормального процесса оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности. В норме при отсутствии АТ в крови под действием Аг сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной продуцируют цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации. Если в крови женщины присутствуют антиспермальные АТ, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности.Показания к назначению
Для выяснения причины невозможности зачать ребенка, в частности для диагностики иммунологических причин бесплодия.
Как дополнение к анализу спермы.
При изменениях в других анализах на бесплодие, таких как посткоитальный тест, смешанный антиглобулиновый тест (MAR-тест) или тест латекс-агглютинации, у женщин.
При невозможности определить антитела в сперме и/или при патологических изменениях в спермограмме у мужчин.Интерферирующие факторы
Интерферирующие факторы не установлены.Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
У мужчин антиспермальные АТ образуются в результате аутоиммунной реакции на сперматогенный эпителий. Причинные факторы, способствующие развитию такой реакции, включают травму яичка, бактериальные и вирусные инфекции, хирургические операции на яичке (после вазэктомии антиспермальные АТ выявляют у всех мужчин), а в ряде случаев установить причину не представляется возможным. Исследование антиспермальных АТ различных классов позволяет количественно оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин концентрация антиспермальных АТ в сыворотке крови соотносится с прогнозом в отношении восстановления способности к оплодотворению. Наличие антиспермальных АТ в сперме и сыворотке крови отрицательно сказываются на генезе, подвижности, жизнеспособности сперматозоидов и, соответственно, на возможности оплодотворения яйцеклетки женщины. У здоровых людей антитела к спермальным антигенам в крови в норме не выявляются.
Положительный результат может свидетельствовать об иммунологическом характере бесплодия.
Присутствие антиспермальных антител у супругов не всегда сопровождается бесплодием, но у таких пар вероятность зачатия в 2 раза реже.Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
В то же время если в крови не определяются антитела к спермальным антигенам, то это не исключает бесплодия. Распознавание антигенов сперматозоидов иммунной системой женщины имеет важное значение для нормального оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности. Поэтому рекомендуется проводить исследование на антиспермальные антитела у всех пар с необъяснимыми причинами бесплодия. Повышение значений теста: вероятная причина бесплодия. Метод:
Иммуноферментный анализ (ИФА); Анализатор:
Допускается использование неавтоматизированной технологии выполнения исследования; Аналитическая чувствительность тест-системы:
0,1 Ед/мл Аналитическая специфичность тест-системы:
99%
