Комплексное обследование пациентов для раннего выявления осложнений и профилактики развития вирусной инфекции

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду). Сдавать кровь на исследование рекомендуется до проведения диагностических и лечебных процедур: физиотерапия, рентгенобследование, внутривенные вливания и т.д.

Описание

В состав данного профиля входят следующие исследования:

• 11-10-001 Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов)
• 11-10-003 СОЭ (по Вестергрен)
• 29-11-006 Д-Димер
• 34-20-002 Тропонин I
• 22-20-001 Общий белок в крови
• 22-20-002 Альбумин (абс)
• 22-20-100 С-реактивный белок (ультрачувствительный)
• 21-20-010 ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
• 21-20-002 АСТ (аспартатаминотрансфераза)
• 21-20-001 АЛТ (аланинаминотрансфераза)
• 21-20-003 ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза)
• 24-20-004 Билирубин общий
• 24-20-002 Мочевина
• 24-20-001 Креатинин
• 24-20-003 Мочевая кислота
• 26-20-100 Железо сывороточное
• 26-20-103 Ферритин
• 51-20-223 Интерлейкин 6
• 85-85-001 Общий анализ мочи

Показатели общего анализа крови + СОЭ – используются для оценки тяжести воспалительного процесса и степени гипоксии. Важное значение приобретают уровни нормобластов, лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, гемоглобина и его содержание в эритроцитах (MCV,MCH,MCHC),  особенно при респираторных инфекциях, нарушающих газообмен в ткани легких и насыщение гемоглобина кислородом - коронавирус. Чем выше степень изменений, тем выше вероятность развития осложнений. Для коронавируса характерно резкое снижение уровня лимфоцитов и содержания гемоглобина, появление нормобластов  как результат развития гипоксии.

Уровень D-димера для оценки риска развития тромбофилии и тромбоза сосудов. При вирусной инфекции развивается повышенное образование тромбов в мелких сосудах (легкие, сердце, почки, головной мозг) при этом уровень D-димера возрастает.

Уровень общего белка и альбумина используется для оценки степени  снижения  белково-синтетической функции печени и транспортной функции крови. При вирусной инфекции снижается уровень белка и альбумина в крови, в результате  нарушается транспорт питательных веществ и лекарственных препаратов.

Уровень СРБ используется для оценки тяжести и мониторинга течения воспалительного процесса при вирусной инфекции. По степени увеличения уровня СРБ в крови можно судить о тяжести воспалительного процесса.

Уровень ЛДГ оценивает степень закисления тканей, развития ацидоза и сердечной недостаточности.

Печеночные ферменты АСТ, АЛТ оценивают состояние катаболических процессов в тканях и печени. При вирусной инфекции усиливаются катаболические процессы (повышается АЛТ).

Уровень ГГТП оценивает дезинтоксикационную функцию печени и степень интоксикации. Чем выше интоксикация, тем выше уровень ГГТП.

Билирубин оценивает выделительную функцию печени и состояние пигментного обмена.

Мочевина, креатинин, мочевая кислота помогают оценить состояния процессов катаболизма белка, интенсивность белкового обмена, распада собственных тканей и выделительную  функцию почек.

По уровню железа сывороточного и ферритина оцениваем состояние запасов железа и доставки кислорода в ткани.

По уровню Интерлейкина 6 мы оцениваем степень и тяжесть воспалительного процесса, присоединения бактериального воспаления, как осложнения вирусной инфекции и вероятность развития неконтролируемого каскада синтеза цитокинов (развития сепсиса).

Параметры общего анализ мочи оценивают функциональное состояние выделительной функции почек.

Показания к назначению

Исследование показано пациентам для мониторинга развития осложнений инфекции: ОРДС, сепсиса, тромбоза, оценки тяжести воспалительного процесса с целью своевременного назначения симптоматической терапии.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

См. по каждому показателю в составе данного профиля. Интрепретация проводится врачом с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

См. по каждому показателю в составе данного профиля. Интрепретация проводится врачом с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.

Метод:

Проточная цитофлуориметрия; Кинетический метод без пиридоксаль-5-фосфата; Ферментативно-колориметрический; Колориметрический; Реакция окисления лактата в пируват; Фотометрический; Иммунохемилюминесцентный; Кинетический колориметрический; Иммунотурбидиметрический; Кинетический; Фотометрический капиллярный кинетический анализ по принципу "остановленной струи"; Оптическая микроскопия;

Анализатор:

Автоматический анализатор СОЭ Test 1, Alifax, Италия; Автоматический иммунохимический анализатор Vitros 3600, Ortho Clinical Diagnostics, США; Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария; Автоматический гематологический анализатор Sysmex XN-2000, Sysmex, Япония; Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 6000 с биохимическим модулем c501, Roche Diagnostics, Швейцария; Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c502, Roche Diagnostics, Швейцария; Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e602, Roche Diagnostics, Швейцария; Автоматизированный анализатор мочи Roche Cobas 6500, Roche Diagnostics, Швейцария; Автоматический коагулометр Sysmex CS-5100, Sysmex, Япония;