Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8:00 до 11:00 часов, строго натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голодания). Накануне избегать переедания, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения. Допустимо пить чистую не минеральную и негазированную воду. Чай, кофе, сок - запрещаются.Описание
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин) — гормоны, которые отвечают за степень напряжения адаптационных изменений в организме. При избыточных по сравнению с обычным состоянием организма нагрузках наблюдается снижение уровня не только этих гормонов, но и их предшественников (дофамин) в моче. Такое состояние может указывать на перенапряжение регуляторных функций организма, контролирующих адаптационные процессы.
Адреналин — гормон надпочечников, один из важнейших гормонов, участвующий в формировании реакции «бей или беги» — экстренная мобилизация всех систем организма при возникшей непредвиденной угрозе.
Норадреналин — предшественник адреналина, принимает участие в регуляции артериального давления. В клинической практике определение адреналина и норадреналина необходимо, прежде всего, для диагностики феохромоцитомы и дифференциальной диагностики гипертензий. У больных с феохромоцитомой концентрация катехоламинов в крови увеличивается в 10-100 раз. При этом для феохромоциты надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина, и норадреналина, а вне надпочечниковые опухоли повышают обычно только содержание норадреналина. Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет не только диагностировать феохромоцитому, но и осуществлять контроль над эффективностью проводимой терапии. Радикальное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов в крови.
Дофамин — нейродмедиатор, вырабатывающийся в головном мозге. Предшественник норадреналина и адреналина. В центральной нервной системе дофамин содержится преимущественно в двигательных центрах, играя роль медиатора. Наиболее часто исследование уровня дофамина в крови и моче используют в диагностике болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма, при которых данные показатели снижены. Серотонин — биогенный амин, содержащийся, главным образом, в клетках крови тромбоцитах. При этом около 90% этого вещества синтезируется и хранится в клетках желудочно-кишечного тракта.
Серотонин оказывает существенное влияние на все звенья эндокринной системы. В клинической практике определение уровня серотонина в крови наиболее информативно при злокачественных новообразованиях желудка, кишечника и легких, при которых данный показатель превышает норму в 5-10 раз. При этом в моче выявляется повышенное содержание продуктов метаболизма серотонина. После радикального оперативного лечения опухоли происходит полная нормализация этих показателей, поэтому исследование уровня серотонина в крови и в суточной моче в динамике позволяет оценить эффективность проведенной терапии и выявить рецидив процесса или метастазирование. Другими возможными причинами увеличения концентрации серотонина в крови являются медуллярный рак щитовидной железы, острая кишечная непроходимость, демпинг-синдром, муковисцидоз, острый инфаркт миокарда. Снижение уровня серотонина наблюдается при болезни Верльгофа, лейкозах, гиповитаминозе В6, паренхиматозных заболеваниях печени, синдроме Дауна.Показания к назначению
• диагностика феохромоцитомы и дифференциальная диагностика гипертензий;
• контроль проводимой терапии;
• диагностика болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма;
• злокачественные новообразования желудка, кишечника, легких.Интерферирующие факторы
—Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Повышение адреналин характеризует: неопластические состояния (нейроэндокринные опухоли, феохромоцитома), патологические состояния, не связанные с неоплазиями (заболевания сердечно-сосудистой системы, гепатит и т.д.), дисбаланс кофакторов (при недостатке метионина возможно повышение адреналина при одновременном снижении его метаболитов), физиологические особенности.
Повышение норадреналина характеризует: неопластические состояния, патологические состояния, не связанные с неоплазиями, физиологические особенности.
Повышение дофамина характеризует: нейроэндокринные опухоли, синдром Костелло, лейкемия, дефицит дофамин-β-гидроксилазы, прием препаратов (амфетамин и амфетаминоподобные соединения, супрессоры аппетита, бромокриптин, буспирон, кофеин, карбидопа, леводопа, дексаметазон, диуретики, этиловый спирт, изопреналин, лабеталол, метилдопа, никотин, пропафенон, теофиллин, трициклические антидепрессанты, вазодилататоры, ингибиторы МАО).
Повышение серотонина характеризует: злокачественные новообразования, целиакия, эндокардит, демпинг-синдром, острая кишечная непроходимость, муковисцидоз, острый инфаркт миокарда, прием лекарств (парацетамол, диазепам, напроксен, пиндолол).Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Понижение адреналина характеризует: снижение фильтрационной способности почек, коллагенозы, острые лейкозы, дефицит S-аденозилметионина (SAMe), дефицит ацетилхолина, недостаток меди, железа, витамина B3 в форме НАДФ, биоптерина, дефицит тирозингидроксилазы, декарбоксилазы ароматической L-аминокислоты, сепиаптеринредуктазы, дофамин-β-гидроксилазы.
Понижение норадреналина характеризует: снижение фильтрационной способности почек, коллагенозы, острые лейкозы, недостаток железа, витамина B3 в форме НАДФ, биоптерина, метионина, дефицит тирозингидроксилазы, декарбоксилазы ароматической L-аминокислоты, сепиаптеринредуктазы, дефицит дофамин-β-гидроксилазы.
Понижение дофамина характеризует: дефицит тирозингидроксилазы, декарбоксилазы ароматической L-аминокислоты, сепиаптеринредуктазы, недостаток железа, витамина B3 в форме НАДФ, биоптерина, прием лекарств (клонидин, имипрамин, резерпин).
Понижение серотонина характеризует: мастоцитоз, карциноидные опухоли прямой кишки, фенилкетонурия, синдром Дауна, болезнь Хартнупа, болезнь Паркинсона, болезнь Верльгофа, паренхиматозные заболевания печени, лейкозы, депрессии, малоактивный образ жизни, дефицит триптофана, витамина D, витамина B6, витамина B9, омега-3-жирных кислот, магния, железа (необходимы для синтеза серотонина), прием лекарств (этанол, имипрамин, изониазид, сульфасалазин). Метод:
Высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС/МС); Высокоэффективная жидкостная хроматография с электрохимическим детектированием (ВЭЖХ-ЭХ); Анализатор:
Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США;
