Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.Описание
Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Эстрогены обеспечивают нормальное функционирование женской репродуктивной системы и регулируют функцию простаты и яичек у мужчин. Представлены тремя формами: эстроном (Е1), эстрадиолом (Е2) и эстриолом (Е3), имеющими разную физиологическую активность, которую можно представить схематично: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.
Синтез эстрогенов и у женщин, и у мужчин начинается с холестерола. У женщин в клетках теки фолликула холестерол под контролем лютеинизирующего гормона последовательно превращается сначала в прегненолон, затем в 17-ОН-пергненолон, из которого через стадию дегидроэпиандростерона образуется андростендион, служащий предшественником тестостерона. Дальнейшие этапы образования эстрогенов – ароматизация андростендиона в эстрон и тестостерона в эстрадиол – регулируются фолликулостимулирующим
гормоном и протекают уже в гранулезных клетках яичников. Там же эстрон и эстрадиол могут взаимопревращаться друг в друга.
У мужчин эстрадиол вырабатывается в семенных пузырьках из тестостерона.
Внегонадные ткани (жировая клетчатка, кожа, печень) продуцируют эстрогены у обоих полов из дегидроэпиандростерона и тестостерона. При избыточной массе тела как у мужчин, так и у женщин отмечается повышенный уровень эстрона, который образуется при ароматизации андростендиона в жировых клетках.Показания к назначению
• Диагностика остеопороза, ожирения, жировой дистрофии печени;
• Диагностика бесплодия, дисфункции яичников, при нарушениях менструального цикла;
• Диагностика причин замедленного или преждевременного полового созревания и развития;
• При подозрении на дисфункцию яичек, нарушения сперматогенеза, снижение фертильности и гинекомастию.Интерферирующие факторы
Интенсивные физические нагрузки накануне, стресс, диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, как у вегетарианцев.
Прием таких препаратов, как анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузу при лечении), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота, аминоглутетимид, бусерелин, химиотерапевтические препараты, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол.Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Повышение концентрации эстрадиола:
Избыточная масса тела, гипертиреоз, гиперплазия коры надпочечников, цирроз печени, гинекомастия, эстрогенсекретирующие новообразования яичек или яичников, раннее половое созревание, персистенция фолликула (гиперэстрогения), эндометриоидные кисты яичников, прием таких препаратов, как анаболические стероиды (амиглурацил, метандростенолон, неробол, дианабол, ретаболил), карбамазепин, кломифен (в менопаузе у женщин), кетоконазол, мифепристон, нафарелин, фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота, комбинированные оральные контрацептивы.
Повышение концентрации эстрона:
Избыточная масса тела, гипертиреоз, цирроз печени, новообразования яичников или яичек, новообразования надпочечников.
Повышение концентрации эстриола:
Ожирение, новообразования надпочечников, эстрогенпродуцирующие опухоли яичника.Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Понижение концентрации эстрадиола:
Задержка полового развития, гипогонадизм, гипопитуитаризм, гипотиреоз, дисфункция коры надпочечников, вирильный синдром, менопауза, синдром поликистозных яичников, синдром Шерешевского – Тернера, прием таких препаратов, как аминоглутетимид, препараты химиотерапии для лечения злокачественных опухолей, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон, моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, правастатин, мини-пили (прогестиновые оральные контрацептивы).
Понижение концентрации эстрона:
Дисфункция яичников, гипопитуитаризм, синдром Шерешевского – Тернера.
Понижение концентрации эстриола:
Нарушения у плода (надпочечниковая недостаточность, синдром Дауна, дефект нервной трубки, синдром Эдвардса), резус-конфликт, дисфункция плаценты, пузырный занос, хорионкарцинома, трофобластическая тератома, прием пероральных глюкокортикоидов (преднизолона, бетаметазона), эстрогенов, пенициллина, мепробамата, феназопиридина. Метод:
Высокоэффективная жидкостная хроматография и Масс-спектрометрия; Анализатор:
Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США; Масс-спектрометр AB Sciex 3200, Sciex, США; Аналитическая чувствительность тест-системы:
Е3 - 10 пг/мл, Е2 -10 пг/мл, Е1 -1 нг/мл Аналитическая специфичность тест-системы:
99%
